Usted califica si:
Es una persona relativamente delgada con un Índice de Masa Corporal menor de 30, con el vientre algo protuberante por ganancia de peso o embarazos pasados.
No tiene mayor exceso de piel y grasa.
Motivo de Consulta
Ud. tiene protuberancia del abdomen y flacidez en sus músculos abdominales y busca aplanar su abdomen. En su cuerpo relativamente delgado, su pancita sobresale en algo sin que ud sea obesa ni tenga exceso de piel y grasa.
-¿Quien es el paciente ideal para esta cirugía?-
Una paciente con Indice de Masa Corporal menor de 30, con el vientre protuberante por una diastasis de los músculos rectos abdominales.
La paciente ideal para una abdominoplastía endoscópica es aquella que no tiene sobrepeso sino que es delgada con una “pancita” debido a la diastasis de los músculos rectos abdominales como se muestra en la ilustración de arriba. En estos casos de diastasis de los músculos rectos abdominales, la sola liposucción, no servirá para aplanar la pancita. En estos casos se logra un aplanamiento del abdomen con una incisión mínima.
-¿Qué es el Índice de Masa Corporal?-
El Índice de Masa Corporal (IMC) o Body Mass Index (BMI) es el resultado de dividir el peso en kilogramos entre la talla en metros elevada al cuadrado. Ejemplo: Si Ud. mide 1.60 metros y pesa 60 kilogramos, su IMC será 60/[1.60]2, o sea 60/[1.60 x 1.60] lo que resulta es 60/2.56. Entonces, el IMC en este caso será de 23.
-¿Cómo se interpreta el IMC o BMI?-
Menos de 20 bajo de peso
Entre 20 y 25 peso normal
Entre 25 y 30 sobrepeso
Entre 30 y 35 moderadamente obeso
Entre 35 y 40 severamente obeso
Más de 40 muy severamente ob
-¿Cómo hacen Uds. el aplanamiento endoscópico del abdomen?-
El abdomen suele perder su natural aplanamiento debido a que los músculos rectos abdominales de la pared abdominal se separaran y ocurren la “diastasis de los rectos abdominales”.
Para corregir la diastasis de los músculos rectos abdominales, el cirujano plástico primero aspirara la grasa localizada en el abdomen mediante una liposucción. Luego, se realizará una incisión en la región pubiana, muy similar a la cicatriz de cesárea. A continuación, con la asistencia de una cámara de vídeo, se introduce instrumental endoscópico especial y se repararan y juntarán los músculos de la pared abdominal que se habían separado, como se muestra en la ilustración de abajo.
-¿Qué es la diastasis de los músculos rectos abdominales?-
Es el aumento de la separación de los músculos rectos abdominales. Normalmente, los músculos rectos abdominales tienen una separación de 1 centímetro. En la diastasis de rectos la separación es de 5-6 centímetros. Entre las causas de la diastasis de los músculos rectos abdominales están la ganancia de peso, los embarazos, etc.
Para ser elegible para una abdominoplastia endoscópica, Ud. debe tener una diastasis leve a moderada con poca redundancia de piel. En ese caso, la diastasis de los músculos rectos abdominales puede corregirse cerrando la apertura mediante puntos de fijación profundos.
Al separarse los músculos rectos abdominales se origina la diastasis de rectos.
-¿Qué es la Plicatura de los Músculos Rectos Abdominales?-
Es una técnica quirúrgica que consiste en juntar los músculos rectos abdominales que se separaron. El juntar los músculos rectos abdominales mediante una sutura quirúrgica se denomina Plicatura de los Abdominales.
Para poder cerrar la apertura de la diastasis de los músculos rectos abdominales, nosotros usamos una incisión pequeña como se ilustra en la figura de abajo. Mediante esta incisión de aproximadamente 10 cm de largo, nosotros introducimos una diminuta cámara de vídeo para poder realizar las suturas de cierre de la diastasis abdominal, juntar los músculos rectos abdominales y aplanar de la pancita.
La colocación endoscópica de una sutura profunda en los músculos de la linea media corrige la diastasis de los rectos y aplana el abdomen
-¿Hay alguna prueba diagnóstica la diastasis de los músculos rectos abdominales?-
Nosotros usamos la elastografía cutánea y muscular que es un tipo especial de ecografíade alta resolución que permite ver la presencia de diastasis de los músculos rectos abdominales y medir la distancia de separación de estos músculos.
La imagen de la elastografia es similar a la que se muestra abajo:
-¿Cuál es la diferencia de la miniabdominoplastía con la abdominoplastía tradicional?-
La abdominoplastía tradicional es útil para remover los excesos de piel y grasa y afinar la cintura mediante una plicatura de los músculos rectos abdominales. Para remover los excesos de piel y grasa, es necesario hacer un corte largo en la base del abdomen.
En los casos en los que solo se necesita un afinamiento de la cintura, no es necesario hacer un corte tan grande y la plicatura de los abdominales se realiza mediante una incisión muy pequeña en el mismo lugar donde se ubica la cicatriz de cesárea.
-¿Qué cuidados se deben tener si me someto a una miniabdominoplastía con plicatura de los músculos rectos abdominales?-
Los cuidados regulares de la mayoría de cirugías estéticas de este tipo. El control post-operatorio inmediato es muy importante y se debe controlar la temperatura corporal, signos de flogosis, acumulación de líquido y/o sangre. El uso de la faja post-operatoria es muy importante. En cualquiera de estos casos, el cirujano podrá corregir cualquiera de estos eventos para asegurar una buena evolución del paciente.
Consulta
Valoración de sus músculos abdominales
Fotografías
VALORACIÓN DE SU ESTADO GENERAL DE SALUD
FICHA DE PRE-EVALUACIÓN Se le hará llegar a su correo electrónico una ficha de pre-evaluación con preguntas sobre su estado de salud. Por favor contéstelas y devuélvalas a la brevedad posible. Su cirujano valorará las respuestas y hará evaluaciones adicionales de considerarlo necesario.
MEDICACIÓN ANTI-COAGULANTE En caso usted este tomando aspirina, Vitamina E, multivitaminicos que contengan vitamina E, ibuprofeno, antiinflamatorios, antihistamínicos, píldoras de aceite de pescado, omega-3, píldoras de ajo, guaraná o cualquier medicina herbal y cualquier otra medicación que desfavorezca la coagulación, este deberá ser suspendido desde tres semanas antes de la cirugía. Deberá informar a su medico de cualquier medicación anti-coagulante que usted haya estado tomando.
EJERCICIOS PRE-QUIRÚRGICOS Constituye una practica muy saludable el realizar caminatas y ejercicios físicos semanas antes de la cirugía para mejorar la circulación sanguínea.
COAGULOPATIAS Si tuviera alguna dificultad para coagular normalmente deberá informarle a su cirujano. En este caso podrían solicitarsele exámenes adicionales de sangre.
EXÁMENES DE SANGRE Sirven para valorar su estado general de salud. Usualmente se solicitan exámenes de rutina que por lo general son suficientes para hacer una evaluación de acuerdo al "standar of care" de salud.
EXÁMENES ADICIONALES Después de su primera valoración, su cirujano podría creer conveniente solicitarle exámenes adicionales de sangre con la finalidad de hacer una valoración precisa de su estado general de salud.
PLAN DE TRATAMIENTO Se establece en base al examen clínico y al motivo de consulta del paciente. Puede incluir cirugías y/o tratamientos médicos en una o varias sesiones de tratamiento medico-quirúrgico.
Procedimiento
Anestesia Espinal
Marcación
Infusión de anestesia local
Abordaje púbico, elevación de la piel, plicatura de los músculos abdominales, reconstrucción del ombligo, cierre de la incisión púbica.
Reposo
Recuperación
Antibióticos y antiinflamatorios
Medidas de soporte
Instrucciones en hoja impresa
Primeras fotografías a partir de los 3 meses
Resultado definitivo a partir de los 8 meses
Nota
Los detalles específicos de cada paciente pueden explicarse solo al momento de la consulta. Para esto se realizara una evaluación individual y se explicaran los detalles.