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Hipoplasia Maxilar

Auto-diagnostico

Al mirarse al espejo observa un pobre desarrollo de los huesos de sus pómulos.

Al ocluir sus dientes observa que su arcada dentaria superior esta retrocedida.

Al mirarse al espejo percibe que su rostro es "aplanado".

 

Motivo de Consulta

Devolver el volumen a los pómulos.

Avanzar la arcada dentaria superior.

Mejorar la oclusión dentaria.

 

HIPOPLASIA MAXILAR Es la falta de desarrollo en el crecimiento del maxilar superior o maxila.Esto puede deberse a problemas respiratorios ---respiradores bucales---, a causas hereditarias, a secuelas de fisuras del labio-paladar, entre otras causas.

OCLUSIÓN DENTARIA En la hipoplasia maxilar, la oclusión dentaria esta alterada y la arcada dentaria superior se encuentra por detrás de a arcada dentaria inferior. Lo normal es que la arcada dentaria superior este a 1 milímetro por delante de la arcada dentaria inferior.

AVANCE DE MAXILA La cirugia de avance de la maxila se realiza mediante un corte horizontal en los huesos maxilares superiores para luego avanzar la porción de los huesos maxilares deslizandolas hacia adelante. Después, esta porcion recientemente avanzada es fijada en su nuevo sitio con miniplacas y tornillos de titanio.

 

DISTRACCIÓN OSTEOGENICA Es el avance de la maxila mediante dispositivos de tracción osea llamada distractores. Estos distractores osteogenicos son colocados durante una intervención quirúrgica y después de haber generado crecimiento de nuevo hueso, deben ser retirados 60 días después de la distraccion osea. Se requieren por lo tanto dos cirugías una de colocación del distractor osteogenico y una de retiro del mismo.

 

Hipoplasia maxilar antes y después del avance de la maxila

 

Primera Consulta

Para una valoración adecuada, Ud. debe agendar una cita con nosotros.

ANÁLISIS FACIAL Para esto se usan fotos actuales, fotos antiguas y examen clínico directo de su rostro. Evaluación del ancho de su rostro. Examen clínico y determinación de las aspiraciones estéticas del paciente que lo llevaron a consultarnos.

 

PROCEDIMIENTO Explicación del procedimiento, ventajas, limitaciones y desventajas. Explicación de las partes de los huesos que serán cortadas para reducir los pómulos y como estas partes serán re-posicionadas después de cortarlas con miniplacas y tornillos de titanio.

 

FOTOGRAFÍAS PRE-OPERATORIAS Marcan el estado inicial de su rostro y servirán para compararlas con las fotos pos-operatorias que se tome después que haya bajado la inflamación.

 

Valoración Maxilofacial Tomografía tridimensional Maqueta de los huesos de su cara para estudios, planeamiento y cirugía de modelos.

 

 Tomografía tridimensional Con estas imágenes el Dr. Montalván podrá evaluar en detalle las dimensiones de los huesos y los tejidos blandos de su cara. Con esta información precisa se podrá realizar su planeamiento quirúrgico personalizado

PACIENTES DE FUERA DE LIMA De inicio pueden enviar fotos de su rostro de frente, perfil y semiperfil a nuestro correo Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla. para una pre-evaluación. Además, pueden marcar una conferencia telefónica vía Skype. Nuestro ID de Skype es luis_montalvan. Deberán programar su estadía en Lima para unas tres semanas. Si lo desean, podemos asistirlos con su reservación de hotel, movilidad segura del aeropuerto, movilidad segura dentro de la ciudad y asistencia durante su estadía en Lima.

 

VALORACIÓN DE SU ESTADO GENERAL DE SALUD 

FICHA DE PRE-EVALUACIÓN Se le hará llegar a su correo electrónico una ficha de pre-evaluación con preguntas sobre su estado de salud. Por favor contéstelas y devuélvalas a la brevedad posible. Su cirujano valorará las respuestas y hará evaluaciones adicionales de considerarlo necesario.

 

MEDICACIÓN ANTI-COAGULANTE En caso usted este tomando aspirina, Vitamina E, multivitaminicos que contengan vitamina E, ibuprofeno, antiinflamatorios, antihistamínicos, píldoras de aceite de pescado, omega-3, píldoras de ajo, guaraná o cualquier medicina herbal  y cualquier otra medicación que desfavorezca la coagulación, este deberá ser suspendido desde tres semanas antes de la cirugía. Deberá informar a su medico de cualquier medicación anti-coagulante que usted haya estado tomando.

 

EJERCICIOS PRE-QUIRÚRGICOS Constituye una practica muy saludable el realizar caminatas y ejercicios físicos semanas antes de la cirugía para mejorar la circulación sanguínea.

 

COAGULOPATIAS Si tuviera alguna dificultad para coagular normalmente deberá informarle a su cirujano. En este caso podrían solicitarsele exámenes adicionales de sangre.

 

EXÁMENES DE SANGRE Sirven para valorar su estado general de salud. Usualmente se solicitan exámenes de rutina que por lo general son suficientes para hacer una evaluación de acuerdo al "standar of care" de salud. 

 

EXÁMENES ADICIONALES Después de su primera valoración, su cirujano podría creer conveniente solicitarle exámenes adicionales de sangre con la finalidad de hacer una valoración precisa de su estado general de salud.

 

PLAN DE TRATAMIENTO Se establece en base al análisis facial y al motivo de consulta del paciente. Puede incluir cirugías y/o tratamientos médicos en una o varias sesiones de tratamiento medico-quirúrgico.

Segunda Consulta

Valoración de exámenes auxiliares e imágenes

Plan quirúrgico definitivo

 

 

Ortodoncia Pre-Quirúrgica

El ortodoncista alineara los dientes y nivelara los planos dentales

 

Cirugia

Días antes de la Cirugía de Corrección de la Hipoplasia Maxilar, el paciente será preparado con exámenes de sangre y evaluación del corazón. Eventualmente se podrían solicitar otros exámenes de evaluación.

El día de la cirugía el paciente se hospitalizara. Luego, pasara a la sala de operaciones en donde el anestesiólogo le aplicara la anestesia general. El cirujano, hará una incisión por vía intraoral para exponer el déficit del hueso maxilar superior. Luego, el cirujano procederá a cortar el hueso y colocar algún dispositivo para hacerlo avanzar. Esta cirugía podrá necesitar otra cirugía para retiro del dispositivo y otra más para colocación de prótesis. Los detalles de cada caso serán explicados durante la entrevista con el Cirujano Maxilofacial. Finalmente se cerrara la incisión y el paciente pasara a recuperación y de allí a su habitación. El paciente quedara hospitalizado por uno o dos días.

 

 

Recuperación

Antibióticos y antiinflamatorios

HOSPITALIZACION El paciente quedara hospitalizado DOS días.

Instrucciones en hoja impresa

CONTROL a la 1°, 2° y 3° semanas. Los pacientes que llegan de fuera de Lima deberán permanecer en la ciudad un mínimo de CUATRO semanas.

 

Ortodoncia Post-Quirúrgica

El ortodoncista continuara con el tratamiento ortodóntico por un tiempo más hasta terminar de corregir la alineación y los planos de los dientes.

 

 

Nota

Los detalles específicos de cada paciente pueden explicarse solo al momento de la consulta. Para esto se realizará una evaluación del paciente y se explicarán los detalles.